¿Qué son los Copagos?

En Perú el término copago se utiliza de forma general como la denominación que se le da al deducible, o bien la vía de financiamiento de un servicio que se enfoca única y exclusivamente al sector de los servicios de salud, por lo tanto los usuarios a través de los copagos le utilizan así como a una herramienta que figura también de forma complementaria para que este pago se efectúe mediante otra alternativa de financiamiento, observando aquí a los impuestos que a su vez servirán para alternan en los servicios públicos de salud, así como en las cuotas periódicas que se establecen directamente en cuestiones exclusivas de seguros médicos privados, seguido de que sus objetivos se establecerán mediante las contribuciones financieras del sistema para contener así el uso innecesario, debido que el copago podrá servir para las reducciones en el costo social por parte de las listas de espera.

Entonces así es como el copago aparece por medio de la contratación de un seguro médico privado, esto debido a que estos son servicios que requieren de un pago anual o mensual por los servicios de salud desempeñados por la aseguradora y que esta lo contrate, de esta manera es como se encargará de todos o una parte de los gastos médicos haca el cliente, por lo tanto se requerirá de los pagos que se efectúen mientras deba durar también el propio contrato establecido, seguido de observar hacia la posible e inminente existencia de primas, y con esto es que se dan los copagos.

Es así como los seguros de salud en nuestro país, involucran el copago como una importante y crucial variante, misma que a su vez conlleva así el correspondiente pago de una pequeña cantidad de dinero al momento exacto en el que se usará un servicio médico, partiendo de ahí la denominación de copago, por lo cual esta es una cantidad de dinero que podrá abonarse al momento en que se use un servicio o bien que pueda sumarse a la prima que será abonada de acuerdo a la póliza establecida.

Sin embargo existe una problemática o desventaja de acuerdo al copago, y de manera potencial cuando se incursiona en un sistema que en caso de que su importe resulte ser demasiado alto, es como se correrán los riesgos en que quizá puedan disuadir los usos de estos servicios a las personas que lo necesitan usar, pero al mismo tiempo tendrán muy pocos ingresos al momento en que se planea la mitigación de las herramientas, esto se refiere plenamente a la posible existencia de ciertos niveles que sean mayores a los de las coberturas, propiciando también que en casos concretos o puntuales, se tenga un sistema de copago sanitario, el cual puede presentar reducciones en ciertos grupos vulnerables, en este punto se refiere a tratamientos especiales y que sean un tanto más costosos.

Y así es como el tema del copago se establecerá por las aseguradoras en Perú como el pago de una pequeña suma de soles al momento en que se use de servicios médicos, determinada cantidad ocupada podrá abonarse cada que se utilice el servicio o bien que pueda sumarse a la prima en que se abone por la póliza.


¿Cómo funciona el Copago?

Pasando a uno de los temas con mayor impacto y relevancia, es como nos referimos al copago y como es que este es un término utilizado con el objetivo principal de convertirse en un método de pago por parte de algunas aseguradoras al momento en que se creará conciencia dentro de la población en el país, ya que el tema de un uso responsable en el sector de servicios médicos, tomará el precio de los copagos dependiendo así de las compañías de seguros o bien por la propia especialidad médica que pudiera requerirse, puesto que el abono del copago se requerirá cada que se acuda al médico, ayudando con esto a que el paciente solo deba acudir al médico cuando se necesite, siempre que se contenga el uso innecesario.

Por otra parte en el caso concreto y específico al hablar del copago y todo lo que este engloba, nos damos cuenta que estas son pequeñas cantidades que son abonadas por cada servicio médico que esté utilizándose al interior de los cuadros médicos concertados, además de que aquellos seguros que tienen copagos podrán encontrar detalles hacia diversos actos médicos junto con importes de las condiciones de la póliza, y para que conozcas un poco más sobre las funciones de esta herramienta, en AhorraSeguros.pe te contamos:

  • El copago aparecerá cada vez que desees utilizar de estos servicios, lo que a su vez generará que hagan una acumulación en tu cuenta.

  • Mensualmente se revisará este acuerdo en el renglón de los copagos y si tu cuenta mantiene un importe que sea superior a los montos en soles que se acuerden con tu compañía de seguros, te será enviado el extracto correspondiente al mes anterior y se pasará al cobro por cuenta corriente, ya que si el importe es igual o menor a esta, procederá a acumularse para el mes siguiente y por lo tanto no te será cobrada ninguna cantidad hasta el mes en que se supere.

  • En caso de que el copago se llegara a generar en los últimos días del mes, resulta posible que este no se refleje sino hasta el mes siguiente.

  • Y por último las compañías de seguros en el tema del copago hace una revisión detenida sobre todos estos medios recibidos, por lo tanto deberá de tomarse en cuenta que aquellos conceptos podrán establecerse como vocablos técnicos, los cuales a su vez propician que por ende no lleguen a coincidir conforme al nombre común de las pruebas determinadas a realizar, además que las empresas emitirán el copago que se conoce también de manera distinta al nombre comercial o por el nombramiento del profesional médico, todo esto dependerá en gran medida a las indicaciones o establecimientos impuestos entre la aseguradora con el asegurado.

  • Tipos de Copago en un sistema de aseguramiento.

    Otro de los puntos que son resaltados por gran parte de los usuarios, es sin lugar a duda el que se relaciona directamente con los sistemas de aseguramiento debido a que el copago se estructura como un factor principal dentro del propio contrato del asegurado, además de todo lo que podrá ser un copago en modalidad fija o variable, tratándose así de un impuesto en el que los usuarios cancelarán dentro de un mismo contrato de seguro, por lo que se contemplará también de los costos en una atención sanitaria que requerirá o bien dependerá del propio contrato, así como de la renta que el usuario posee junto con las posibilidades de las entidades.

    Todos estos factores intervienen de manera importante sobre lo que se busca por parte de las aseguradoras en el caso de incluir la herramienta del copago y todo lo que esta implica de acuerdo con lo que se busca por parte de los usuarios, es así como en AhorraSeguros.pe te contamos sobre los tipos de copagos que actualmente se comercializan dentro del mercado, tales como:

  • Copagos fijos: En primera instancia contemplamos el copago fijo, uno de los términos que se utilizan mayormente como el monto fijo en donde el usuario deberá de cancelar, o bien del que se mantendrá informado en el plan y su contrato de seguro, pero antes de todo lo que se contempla en este seguro, hay que recalcar que esta modalidad cubrirá de gastos finales, pero en el caso en donde el costo pudiera llegar a variar según las consultas, es como las especialidades en cada centro médico, además de contemplar también algunos otros factores involucrados, los cuales están especificados también conforme a la planeación establecida. Esta es una modalidad que se ocupa de manera frecuente por las compañías de seguros en Perú.

  • Copagos variables: Y por último encontramos como se representará este tipo de copago, siendo un porcentaje de los costos que las empresas deberán de abonar, ya que en algunos planes se mencionará que existirá un caso donde la cobertura será del 80% por parte de las aseguradoras en los medicamentos mientras que el paciente será responsable del restante, dado que el monto final podrá variar según lo que se necesita para las consultas médicas, así como los productos, tratamientos, etc.

  • Por este motivo se da muchos planes de seguros ocupen de estos tipos de copago, debido a que los objetivos que se establecen van enfocados a que las personas se vean beneficiadas sobre los usos responsables en los servicios médicos, ya que todas las empresas mantienen el objetivo de identificar la forma en que se atenderá apropiadamente a un paciente, debiendo de optimizar el uso de los servicios siempre que se gestionen las maneras correctas de los copagos, así como muchos otros aspectos dentro del sistema.


    Beneficios de que existan los Copagos.

    Y por último nos encontramos con uno de los temas que causan más dudas e incertidumbres por parte del copago en los seguros, y es que en este sentido es una herramienta que mantiene contrastes de acuerdo a las cuotas moderadoras o tickets moderadores, esto en un sentido en el que se tomen como peajes debido a que usarán de servicios sanitarios mientras que el copago se enfocará hacia la parte del costo en las operaciones o bien de los servicios que siempre serán asociados a los seguros médicos privados o públicos.

    Es por eso que se denominan en los seguros vehiculares por daños, como seguro todo riesgo con franquicias, ya que las aseguradoras en Perú lo tomarán como una forma en la que siempre el asegurado pagará primero el importe de la franquicia contratada y firmada entre las partes en caso de un riesgo.

    Otros de los beneficios son:

  • Se representa como la manera en que se solucionarán aquellas situaciones no previstas en el caso de los gastos médicos, entre otros servicios más.

  • Buscará en todo momento que se reduzcan las cantidades de dinero a la hora de reducir las cantidades de dinero que se pagarán por las primas de la póliza.