¿Qué es un Seguro Oncológico?
El Seguro Oncológico se conoce como una de las pólizas más importantes en el ramo de salud y gastos médicos en nuestro país, ya que se encarga de cubrir todos aquellos gastos en los que incurra el asegurado, debido a una enfermedad de cáncer previstos en la póliza y bajo distintos montos que sean establecidos por las compañías aseguradoras.
Los Seguros Oncológicos son el tipo de coberturas que se activan en el momento que al paciente le sea diagnosticada la enfermedad, pues al ser un seguro complementario a las pólizas de salud, es como pasa a otorgarse una atención especializada por un tratamiento contra el cáncer, por medio de una atención profesional en las clínicas incluidas por las aseguradoras en turno.
Una Póliza de Seguro Oncológico es reconocida como un contrato que se establece entre el asegurado y la compañía aseguradora, debido a que establece los derechos y las obligaciones de ambos, pues los Seguros Oncológicos contratados, así como los gastos efectivos que demanden las prestaciones a consecuencia del tratamiento contra el cáncer, por lo tanto esta póliza se compone de dos secciones, tales como:
Condiciones Particulares: Estas se constituyen específicamente en la primera sección de una Póliza de Seguro Oncológicos, en donde son indicadas las condiciones específicas de riesgo para las personas o el bien por asegurar, condiciones que sólo se pueden ampliar o aclarar aspectos conforme a las condiciones generales que sean incluidas en la segunda sección.
Condiciones Generales: Serán establecidas bajo un marco de referencia para el seguro a contratar, condiciones estándar que van de acuerdo con el producto contratado y son similares para todos los clientes bajo ciertos tipos de Seguro Oncológico.
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¿Para qué sirven los Seguros Oncológicos?
Un Seguro Oncológico sirve como un medio de protección a través de la cual se cubrirán todas aquellas atenciones antes, durante y después de ser detectado un cáncer, desde los chequeos de prevención, tratamientos completos y cirugías e incluso reconstrucción en caso de ser necesarias.
De acuerdo con su funcionamiento, los Seguros Oncológicos incluyen tratamientos, así como atención ambulatoria y hospitalaria al 100%, cirugía, quimioterapia, radioterapia, terapia biológica y tratamientos de última generación, además de Petscan, medicina nuclear y tomografías computarizadas para poder detectar actividades cancerígenas.
En términos generales una Póliza de Seguro Oncológico servirá como una respuesta a este tipo de enfermedades, ayudándote a ganarle la batalla en cualquier etapa, pues incluye desde trasplantes de médulas, pasando por cirugías profiláctica de cáncer de mama, foniatría en cáncer de laringe, kit de colostomía para cáncer de colon primario y traslados en ambulancia.
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Características de una Póliza de Seguros Oncológicos.
En Ahorra Seguros te explicamos a detalle sobre todas las características de un Seguro Oncológico, tales como:
Términos relativos a las personas:
Afiliado del Seguro Oncológico: Se conoce como la persona que ha suscrito o por quienes se han suscrito el contrato de seguro, a través del cual se obtienen los derechos a beneficios del plan prestacional elegido con previa aceptación por la compañía.
Beneficiarios del Seguro Oncológico: Esta será la persona física o jurídica que podrá percibir el capital asegurado en caso de ocurrir alguna contingencia que permanezca cubierta en los Seguros Oncológicos.
Contratante de la Póliza de Seguros Oncológicos: Persona natural o jurídica que está suscrita al contrato con la compañía, para beneficio propio, a terceros o ambos.
Términos relativos al contrato:
Edad: Que tenga el asegurado en la fecha que se realice el contrato.
Fecha de Efecto: Día y hora de inicio de la cobertura.
Preexistencia: Cualquier condición del estado de la salud con evidencia clínica diagnosticada por un profesional de salud, consignada en una historia clínica u otro documento o registro con validez legal no resuelta, declarada o no en el momento previo a contratar el Seguro Oncológico.
Prima de Seguro Oncológico: Pago periódico establecido dentro del contrato de seguro, mismo que debe ser abonado por parte del afiliado o el contratante a favor de la aseguradora, por las prestaciones que reconoce el plan prestacional que se elija.
Capital Asegurado: Y por último, este hace referencia al capital que recibirán los beneficiarios en caso de ocurrir alguna contingencia cubierta por la Póliza Oncológica.
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Coberturas de un Seguro Oncológico.
De acuerdo con el funcionamiento de un Seguro Oncológico es que se extienden las coberturas por parte de las aseguradoras, mismas que otorgarán protección conforme a los límites, condiciones, proveedores de servicios en salud y detalles establecidos en sus planes de beneficios.
Las coberturas son:
Atención Hospitalaria y Ambulatoria:
✔ Gastos totales que sean demandados por el tratamiento ambulatorio del asegurado, incluidos honorarios profesionales por consultas, medicinas, tratamientos e intervenciones quirúrgicas posteriores al diagnóstico anátomo patológico, procedimientos clínicos, radioterapias y quimioterapias.
✔ Gastos totales que incluyan el tratamiento ambulatorio durante la hospitalización y procedimientos posteriores.
✔ Gastos totales por concepto de hospitalización, después del diagnóstico anátomo patológico.
✔ Costo y administración de medicamentos, anestésicos y oxígeno, derecho a sala de operaciones, etc.
Traslado Aéreo o Terrestre en el País:
✔ Se cubrirán los gastos de transporte aéreo o terrestre en línea comercial hacia el establecimiento de salud con capacidad resolutiva.
Ambulancia Terrestre de Alta Hospitalaria:
✔ Cubrirá al asegurado desde la clínica o centro médico a su domicilio, previa indicación médica y aceptación por la compañía.
Terapia con Modificadores de la Respuesta Biológica:
✔ Anticuerpos monoclonales, estimulantes de colonia, inmunoterapia, inhibidores, antiangiogénicos y factores de crecimiento epidemial.
Prótesis Internas Quirúrgicamente Necesarias:
✔ Cubrirá el valor de las prótesis internas quirúrgicamente necesarias en tratamientos por enfermedad oncológica.
Trasplante de Médula Ósea:
✔ Sujeta a la permanencia en el Seguro Oncológico en un plazo mayor a 24 meses.
✔ Cobertura a nivel nacional en establecimientos que cuenten con la autorización para realizar los procedimientos expedidos por el ONDT (Organismo Nacional de Donación y Trasplante) del MINSA.
✔ Gastos relacionados con el acto propio de la donación, servicios y equipos requeridos para el trasplante de médula ósea del donante y el receptor.
Consulta de Segunda Opinión por Cirugía:
✔ Costo de una segunda consulta por un médico especialista, sin perjuicio del resultado del segundo diagnóstico.
✔ Se cubrirá la opinión de un cirujano en el extranjero.
Chequeo Médico Preventivo:
✔ Una vez por vigencia y por año, diseñado conforme a la edad y sexo del asegurado.
Cirugía Reconstructiva por Cirugía Oncológica Mutilante:
✔ Como consecuencia de una enfermedad oncológica, o sus tratamientos que impliquen la pérdida o alteración funcional significativa de la región o parte del cuerpo comprometida.
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¿Qué aseguradoras ofrecen Seguros Oncológicos?
Rímac Seguros.
Pacífico Seguros.
La Positiva Seguros.
Exclusiones de un Seguro Oncológico.
X Cáncer preexistente o que sea detectado durante los primeros 90 días después de haber adquirido el Seguro Oncológico.
X Cirugías estéticas, cosméticas o plásticas.
X Tratamientos en el extranjero, así como los medicamentos que no se encuentren a la venta.
X Tratamientos experimentales o de medicina natural.
X Medicamentos no aprobados por parte de las organizaciones internacionales de salud.
X Tratamientos médicos o cirugías estéticas, plásticas y prótesis de cualquier tipo, exceptuando las cirugías reconstructivas de mama, posterior a una mastectomía total, siempre que el tratamiento haya sido cubierto por la póliza.
X Afectaciones en el estado de salud del asegurado, como consecuencia de la conducción de un vehículo motorizado sin contar con la licencia de conducir vigente que corresponda al tipo de vehículo según las normas pertinentes y que la inobservancia haya causado o contribuido al daño o afectación hacia el asegurado.
¿Qué Seguro Oncológico es mejor en Perú?
El Mejor Seguro Oncológico en Perú, es simplemente un chequeo preventivo periódicamente, ya que esto puede prevenir que miles de peruanos fallecen a causa del cáncer y de muchas otras enfermedades que actualmente les aquejan.
Al día de hoy existen Seguros Particulares Oncológicos desde 25 soles al mes, con los que se ofrecen chequeos al 100%, así como chequeos preventivos gratuitos, con exámenes de despistaje que podrás realizarte, entre muchas otras variantes con clínicas especializadas.
Beneficios de los Seguros Oncológicos.
Un Seguro Oncológico está diseñado para poder crear un fondo, con el que estén cubiertos aquellos gastos que correspondan al tratamiento del cáncer, con él se incluyen muchos otros beneficios como:
✔ Exámenes preventivos anuales.
✔ Cirugías oncológicas, quimioterapias, radioterapias y terapias biológicas.
✔ Atención hospitalaria.
✔ Asesoría psicológica para el paciente y los familiares.
✔ Asesoría nutricional para el asegurado.
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