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Rimac EPS ✔

¿Qué es EPS Rimac?

Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud (Rimac EPS), se creó como una empresa diseñada y constituida para ofrecer planes de salud complementarios, conforme a los servicios que brinda EsSalud a los trabajadores afiliados al Sistema de Seguridad Social del país.

EPS Rimac obtuvo la autorización para su funcionamiento, tras su emisión en agosto de 1998, partiendo de la promulgación de la Ley de Modernización de la Seguridad Social 26790, convirtiéndose así en la primera empresa que pudo establecerse e iniciar con sus operaciones dentro de este sistema.

Con el respaldo de Breca, Rimac EPS forma parte de un conglomerado empresarial de nuestro país, que mantiene presencia a nivel internacional, con poco más de 100 años de operar, además de participar activamente en distintos sectores de la economía y cuenta con empresas líderes en su sector como es el caso de TASA, Rimac, Minsur, Urbanova, Qroma, Tricolor, Exsa, Melón, Libertador, Clínica Internacional, Aesa I&M, Agrícola Hoja Redonda, etc.

La EPS Rimac se ha consagrado como una de las más importantes, principalmente por cubrir las atenciones ambulatorias, hospitalarias, de emergencia, maternidad, oncológica, entre otras. Brinda un acceso a clínicas y centros médicos privados en todo el país, junto a su extensa red de salud en la que se incluye a la Clínica Internacional, mientras que, su red de salud propia se ha calificado como una de las mejores en América Latina.

Es la primera y única EPS con un equipo de Prevención de Riesgos Laborales, que cuenta con los Sistemas de Gestión de Calidad y de Salud en el Trabajo implementados y certificados bajo las normas ISO 9001:2008 y OHSAS 18001:2007 respectivamente.

Todos estos reconocimientos se otorgaron en 2014 por parte de Lloyd’s Register Quality Assurance (LRQA), proveedor líder en el mundo de los servicios de auditoría independiente, como parte de los reconocimientos a Rimac EPS en el compromiso contra la prevención.

Y también ha obtenido la certificación ABE de la Asociación de Buenos Empleadores, reconocimientos a las buenas prácticas laborales que realiza, mismas que ayudan a fomentar el respeto de las personas, contribuyendo así a una mejor calidad de empleo en el país.

En términos generales Rimac EPS se ha convertido en una de las empresas más importantes en su sector, socialmente responsable, está centrada en sus clientes y es líder a nivel nacional, manteniendo su misión de trabajar para sus clientes, comprometiéndose con servicios de la más alta calidad.

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¿Cómo funciona Rimac EPS?

Rimac EPS regula a todos aquellos trabajadores que están activos en una empresa, los cuales laboran en relación con la dependencia, pues sus derechohabientes legales, cónyuge, conviviente, hijos menores de edad o hijos mayores de edad incapacitados total y permanentemente para trabajar.

En el caso de los afiliados regulares, todas las empresas por ley aportarán el 9% de la planilla a EsSalud para que sus trabajadores estén cubiertos ante cualquier eventualidad por enfermedades que pudieran presentarse sin hacer una distinción para todos los diagnósticos de capa simple (atenciones más frecuentes y menos complicadas, principalmente ambulatorias) y los de capa compleja (en casos de mayor severidad).

Conservando su derecho de atenderse en EsSalud en capa compleja y los subsidios de ley, quedan a cargo de las EPS aquellas coberturas obligatorias de los diagnósticos de capa simple, otorgando mayores coberturas.

EPS Rimac funciona con planes integrales que incluyen atenciones de capa simple, compleja y algunos otros beneficios adicionales, en donde el trabajador y sus dependientes legales tienen la opción de atención en una capa compleja, por medio de la red de clínicas afiliadas de Rimac EPS o en EsSalud.

En general, Rimac EPS es una herramienta que va de acuerdo con los cambios y tendencias que existen en el mercado, principalmente en un sector donde los peruanos necesitan de una protección total en términos médicos.

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¿EPS Rimac qué cubre?

Con el paso de los años, EPS Rimac se ha caracterizado por diseñar productos que verdaderamente atiendan las necesidades del sector, principalmente con servicios que respondan a toda clase de eventualidades médicas que se puedan presentar.

De acuerdo con los servicios y coberturas que ofrece, Rimac EPS cubre:

  • ✔ Atención ambulatoria para toda consulta médica en clínicas o centros médicos.
  • ✔ Médico a domicilio, para emergencias y asistencias.
  • ✔ Atención hospitalaria para el internamiento por indicación médica en clínicas o centros.
  • ✔ Hospitalizaciones por emergencia y continuación de tratamientos.
  • ✔ Asistencia por emergencia en caso de evacuación aérea o terrestre.
  • ✔ Protección contra accidentes de tránsito.
  • ✔ Atención por maternidad.
  • ✔ Atención ambulatoria por maternidad.
  • ✔ Asistencia odontológica.
  • ✔ Cobertura de enfermedades congénitas.
  • ✔ Atención oncológica.
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    ¿Qué NO cubre Rimac EPS?

    Por otra parte, es muy importante que conozcas todos los eventos y situaciones que NO son cubiertas por EPS Rimac, tales como:

  • X Están excluidos todos aquellos tratamientos experimentales.
  • X Rimac EPS no se hace cargo de las enfermedades y/o tratamientos que sean el resultado del uso o adicción a las drogas, estupefacientes o uso excesivo de alcohol en forma aguda o crónica, así como las lesiones por accidentes que sean causados en situación de embriaguez o bajo la influencia de drogas registradas en la historia clínica y/o con el dosaje respectivo.
  • X No se incluyen hospitalizaciones o cirugías ambulatorias que sean derivadas de un accidente, además de no cubrir aparatos ortopédicos ni ortésicos, como cabestrillos, collarines, muletas, etc.
  • X En el caso de los medicamentos, no se cubren suplementos vitamínicos.
  • Dentro del programa de control de niño sano, no se incluye farmacia ni exámenes auxiliares, si deriva en la prescripción de medicinas o exámenes auxiliares, se considerará como una consulta ambulatoria, por lo que es necesario coordinar previamente una cita.
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    ¿Cómo saber si tengo EPS Rimac?

    Esta es una de las dudas que surgen en muchos usuarios, y es por eso que en Ahorra Seguros te explicamos cómo saber si tienes EPS Rimac activa, siguiendo estas opciones:

  • Opción 1: Ingresa a “Mi Cuenta” desde la web o app de Rimac, en ambos casos, ve a la sección “Mis Seguros” y ahí podrás ver todos los seguro que tienes activos, así como sus estados de pago.
  • Opción 2: También puedes saber si tienes tu Rimac EPS, enviando un correo a “atencionalcliente@rimac.com.pe”, con todos los detalles de tu consulta y obtendrás respuesta en un plazo no mayor a 24 horas hábiles.
  • Opción 3: Llama al 411 1111, opción 4.
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    ¿Dónde atenderte con Rimac EPS?

    Te ofrece a ti y a tus familiares, la más completa red de clínicas y centros médicos afiliados con profesionales de la medicina a nivel nacional, y en Ahorra Seguros te contamos dónde atenderte con Rimac EPS conforme a su red propia:

    Clínicas:

  • Clínica Internacional – Lima Av. Garcilaso de la Vega (antes Wilson) N° 1420 – Lima.
  • Clínica Internacional – San Borja Av. Guardia Civil N° 385 – San Borja.
  • Centros Médicos:

  • Clínica Internacional – Medicentro El Polo Av. La Encantada N°960 – Surco.
  • Clínica Internacional – Medicentro San Isidro Av. Paseo de la República N° 3058 – San Isidro.
  • Clínica Internacional – Medicentro Huaraz Jr. Juan de la Matta Arnao – Huaraz.
  • Clínica Internacional – Medicentro Bellavista Av. Oscar R. Benavides N° 3866, Edificio 3 – Piso 2.
  • Clínica Internacional – Medicentro Colmena Av. Nicolás de Piérola (Ex Av. Colmena) N° 727-333.
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    Beneficios.

    En Ahorra Seguros sabemos lo importante que es tu bienestar, es por eso que te contamos todos los beneficios que obtendrás al contratar tu póliza con EPS Rimac, tomando en cuenta lo siguiente:

  • ✔ Rimac EPS te da acceso a una amplia red de clínicas, con poco más de 450 sedes en Lima y muchas otras provincias del país.
  • ✔ Los planes de EPS Rimac incluyen beneficios como programas especiales para enfermedades crónicas, coberturas por maternidad, chequeos preventivos anuales y médicos a domicilio.
  • ✔ Ingresa al Programa Cuídate, para pacientes crónicos con hipertensión, dislipidemia, diabetes y asma.
  • ✔ Obtén la atención Ojos Sanos, con la medición de la vista, así como Dientes Perfectos, con limpieza dental, radiografías y mucho más.
  • ✔ Para prevenir en todo momento, Rimac EPS garantiza un chequeo preventivo anual, así como programas de vacunación.
  • ✔ Tendrás opción para asegurar a padres e hijos adultos.
  • ✔ Mantienes acceso a EsSalud.
  • ✔ Recibe una segunda opinión médica a nivel nacional.
  • ✔ Descuentos especiales para cirugías de la vista.
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    dani

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